Меню сайта

Форма входа

Поиск

Каталог статей

Главная » Статьи » Болезни носа и придаточных пазух » Способы лечения заболеваний носа

Капли в нос смешанного действия
Здесь сразу же надо оговорить, что все капли в нос обладают, как минимум, тремя видами действия:
 - прямое (действие на слизистую носа)
 - рефлекторное (быстрое действие на отдаленные - и не столь отдаленные, например, мозг - органы за счет попадания на рефлексогенные, в том числе обонятельные, зоны - на чем основано действие ароматерапии)
 - резорбтивное (всасывание препарата через слизистую носа в кровь и затем общее воздействие на организм)

   Поэтому к каплям смешанного действия можно отнести практически все препараты, попадающие на слизистую носа. Так, например, сосудосуживающие капли:
 - попадая на слизистую, вызывают ее сокращение - прямое действие;
 - вызывают сокращение сосудов в половых и некоторых других внутренних органах - рефлекторное действие;
 - всасываясь в кровь, вызывают повышение артериального давления и изменения сердечного ритма - резорбтивное действие.
   Однако, как известно, эти капли употребляются только с одной целью: путем прямого их действия на слизистую добиться улучшения носового дыхания, а другие виды действия как бы и не учитываются.
  
   В этом разделе речь пойдет о тех каплях, применение которых преследует сразу несколько целей. Ну и несколько слов о тех препаратах, которые просто не вошли в другие группы.

   Первое, самое, пожалуй, сложное и комплексное вещество, которое рекомендуется закапывать в нос - это молоко. В первую очередь это касается, конечно, грудных детей и материнского молока, но можно применять молоко и детям более старшего возраста, и взрослым. В свежем материнском молоке содержатся, в числе прочих, такие полезные вещества:
 - жиры - для увлажнения и улучшения питания слизистой;
 - углеводы - для нормализации состава слизи;
 - витамины;
 - гормоны - в частности, обладают противоотечным действием;
 - интерфероны и иммунные комплексы - обладают противовирусным и антибвктериальным действием, укрепляют, в том числе, и местный иммунитет.
   Можно, конечно, употреблять молоко коровье или козье, но их действие по многим параметрам будет значительно слабее. Ну и, конечно, при пастеризации молоко теряет еще ряд полезных свойств.

   Поскольку у грудных младенцев придаточные пазухи носа, за исключением решетчатого лабиринта, да и то не в значительной степени, еще не развиты, поражение пазух у них возникает очень редко. Зато часто встречаются риниты - воспаление слизистой носа. Как правило, они быстро проходят самостоятельно, но иногда, чаще всего при неадекватном лечении, затягиваются. Обычно это происходит, мягко говоря, при нерациональном применении сосудосуживающих капель и водных растворов для закапывания и промывания носа.

   Поскольку эти водные солевые растворы в настоящее время широко рекламируются, и в то же время являются препаратами смешанного действия, остановимся на них чуть подробнее. В основном это два препарата - салин и аквамарис.
   Салин - 0,65% (гипотонический) раствор поваренной соли. То есть если жалко денег - сделайте сами: на литр дистиллированной воды 6,5 г поваренной соли - вот вам и салин. Основная цель его применения, по описанию - увлажнение слизистой. Действительно, гипотонический раствор будет, по законам физики, увлажнять поверхность, на которую он попадает - происходит всасывание воды за счет повышенной, по сравнению с салином, концентрации солей и белков в составе крови, клеточной и межклеточной жидкости. Кроме того, при его применении происходит механическое смывание слизи и продуктов воспаления. К сожалению, непродолжительность нахождения капель на слизистой оболочке  полости носа и механическое смывание слизи чаще всего приводит к нивелированию увлажняющего действия салина, и после его применения сухость в носу не только не проходит, но и усиливается. Поэтому если Вы хотите все же увлажнить нос салином, надо намочить небольшой ватный шарик и положить его в нос. Чтобы не потерять шарик, можно привязать его на ниточку и оставить её снаружи.
   Самое интересное, что в рекламациях аквамариса тоже написано, что он увлажняет слизистую, хотя это гипертонический раствор солей! На самом деле, по законам физики, он должен, наоборот, попадая на слизистую, вызывать выход воды из клеток и межклеточных пространств в полость носа, тем самым высушивая, а не увлажняя её. То есть увлажнение всё же происходит, но только на поверхности, а сама ткань, наоборот, обезвоживается. Хотя при ряде заболеваний или в их определенные фазы это и нужно для слизистой - выход излишней жидкости уменьшает её отек. Кроме того, соли, входящие в состав раствора, улучшают реологические свойства слизи, проще говоря, растворяют комки, делают ее более жидкой и тем самым облегчают её эвакуацию. Такой же механизм действия и у раствора, приготавливаемого при пользовании аппаратом "Dolphin". 
    Применение солевых растворов оправдано при любых формах воспаления, сопровождающихся повышенной выработкой слизи или нарушением её эвакуации - то есть в определенный период течения  при ринитах и синуитах. Однако следует помнить, что длительное применение (более 6-7 дней) солевых (впрочем, не только солевых, но и любых водных) растворов вызывает сухость слизистой, повышенную кровоточивость, образование корок в носу.

   Другой вид водных растворов - настои трав. Ими тоже можно пользоваться для промывания носа, они действуют мягче, чем солевые, и обладают рядом полезных, в том числе антисептических, свойств. Наиболее эффективны календула, эвкалипт, зверобой. При обильном насморке во время ОРЗ эффективен крепкий настой черного или зеленого чая с добавлением небольшого количества соды. Водный настой готовится (заваривается) обычным способом, можно выполнять простое промывание или назальный душ. Спиртовые настойки использовать нельзя.
 
   Следующий вид веществ, применяющихся местно в нос - масла.
   Масло обладает питающим действием на слизистую и способствует ее регенерации (восстановлению) В то же время нанесение масла на слизистую носа тормозит функцию ресничек, несколько затрудняя транспорт слизи из носа и пазух. Поэтому применение масла оправдано в восстановительный период после острого заболевания, и при субатрофических процессах - сухости в носу, но, как правило, не показано в острый период заболевания.
   Наиболее эффективным в плане содержания витаминов и других полезных для слизистой оболочки веществ считается оливковое масло. Можно пользоваться абрикосовым, персиковым маслом. Соевое, подсолнечное или рапсовое масло должны быть рафинированными, в нерафинированном виде в них содержится много раздражающих веществ, нивелирующих их полезный эффект. Облепиховое, шиповниковое масло лучше не применять. Наилучший эффект при лечении маслом также дает использование небольших ватных шариков, которые помещают в нос (опять же - привяжите на ниточку или оставьте часть снаружи во избежание проваливания шарика в средние и задние отделы носа) до их увлажнения - обычно это экспозиция в лежачем положении в течение 20-30 минут.

  
  
Категория: Способы лечения заболеваний носа | Добавил: orl-aweddar (14.01.2009)
Просмотров: 2156 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]